Determining factors of observance of antiretroviral treatments in Cameroon during the start-up period (2000-2002)

  • Christophe Commeyras
  • Jean L. Rey
  • Stephanie Badre-Sentenac
  • Claudine Essomba-Ntsama
Keywords: Acquired Immunodeficiency Syndrome, Patient Compliance, Cameroon

Abstract

Objective: highlight the socioeconomic and environmental determining factors of long-term observance to antiretroviral treatments in developing countries.

Method: The regularity of antiretroviral prescriptions renewal at the central pharmacy of the Yaounde Central Hospital (Cameroon) was measured through analysing the medical and pharmaceutical files of 230 patients over the 21 month start-up period. 99 patients were also interviewed during the last six months. The determining factors were analysed according to various socio-economic criteria, linked with the longitudinal study of treatment observance.

Results: The huge price decrease of HIV treatments during the start-up period was conducive to an increase in new treatments by a factor 5.76. In this context of an exploding demand, the paper shows that observance is firstly dependent on quality information about illness and treatment protocols, while longer term adherence is partly dependent on financial capability, and includes the strong influence of living conditions and behaviours.

Conclusion: The paper recommends the introduction of free treatment as an objective in national sector policies and the organisation of a long term following-up of patients. In the African context of poverty and actual decentralisation of healthcare, the question of the availability of human resources is profoundly enhanced.

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References

1. Oyugi, J.H., J. Byakika-Tusiime, E.D. Charlebois, et al., Multiple validated measures of adherence indicate high levels of adherence to generic HIV antiretroviral therapy in a resource-limited setting. J Acquir Immune Defic Syndr 2004. 36(5):1100-2.

2. Gourvellec, G., X. Anglaret, S. Toure, et al., Compliance in HIV infected adults. Study of opportunistic infection prophylaxis with cotrimoxazole in Ivory Coast. Presse Med, 2004. 33(9 Pt 1):595-600.

3. Laurent C, Diakhate N, Gueye NF, Toure MA, Sow PS, Faye MA, et al., The Senegalese government's highly active antiretroviral therapy initiative: an 18-month follow-up study. AIDS 2002. 16(10):1363-70.

4. Lanièce I. L'observance et ses principaux déterminants. Analyses quantitatives, in L'ISAARV, Aspects sociaux, observance et impact sur le système médical. Rapport intermédiaire, IRD, Editor. 2001, IRD: Montpellier. p. 59-74.

5. Lanièce I. Sénégal: la démonstration d'une forte capacité d'adaptation au traitement. in Atelier de Gorée. 2001. Sénégal.

6. Ciss M, Lanièce I, Diop K. Observance des ARV au Sénégal: Intérêt des traitements simplifiés et peu coûteux. in XIIème Conférence Internationale sur le SIDA et les MST en Afrique. 2001. Ouagadougou, Burkina Faso.

7. Ba-Gomis F, Chenal H, Nguyen VK. Etude de l'observance des antirétroviraux à Abidjan: enquête auprès de 84 patients du CIRBA. in XIIème Conférence Internationale sur le Sida et les MST en Afrique. 2001. Ouagadougou, Burkina Faso.

8. Flick U., La perception quotidienne de la santé et de la maladie. 1992, Paris, France: L'Harmatan. 400.

9. Desclaux A. Une combinaison de facteurs et d'acteurs. in Atelier de Gorée. 2001.

10. Document de Stratégie de Réduction de la Pauvreté (DSRP). 2002, Gouvernement de la République du Cameroun: Yaoundé. p. 75.

11. Coulibaly M, Laymond K, Malkin J, et al., Utilisation des factures des médicaments ARV pour le suivi d'un programme de traitement. exemple d'Abidjan Côte d'Ivoire. Bull Soc Path Exot 2006;99:41-2.

12. Badré-Sentenac S, Essomba C, Commeyras C, et al., Utilisation du renouvellement des ordonnances d'antirétroviraux comme indicateur d'observance à Yaoundé. Journal de Pharmacie Clinique 2005. 24(décembre 2005):225-31.

13. Recensement Général de la Population et de l'Habitat. 1987, République du Cameroun, Ministère des Finances, Direction de la Statistique et de la Comptabilité Nationale: Yaoundé.

14. Conditions de vie des populations et profil de pauvreté au Cameroun en 2001 (ECAM II). 2002, Ministère de l'Economie et des Finances, Direction de la Statistique et de la Comptabilité Nationale: Yaoundé, Cameroun. p. 80.

15. Ollivier F, N'Kam M, Midoungue C, et al., Etude de l'observance des traitements ARV au Centre hospitalier universitaire de Yaoundé (Cameroun). Santé publique, 2005(17):559-68.
Published
2006-10-26
Section
Original Research